泌尿外科是医学的一个分支，研究泌尿系统疾病的预防、诊断、治疗等问题。针对泌尿外科出科考试，本文整理了一些试题，包括常见泌尿系统疾病的诊治、手术技术、药物治疗等，希望对正在备考的医学专业学生有所帮助。
一、 前置知识
1.1 泌尿系统组成及功能
泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道，其主要功能是排泄体内代谢产物和调节体液和电解质的平衡。
肾脏是最重要的泌尿系统器官，主要功能是分泌、吸收和转运物质，调节酸碱平衡，产生尿液。
输尿管是肾脏和膀胱之间的管道，大小约为5-6mm，主要功能是将尿液从肾脏转运到膀胱。
膀胱是贮存尿液的器官，大小、形状因个体而异，能够收容400-600ml尿液。
尿道是从膀胱至膣前外口的狭长管道，包括前列腺部分、膀胱颈部分和海绵体海绵静脉部分，其主要功能是排泄尿液。
1.2 常见的泌尿系统疾病
常见的泌尿系统疾病包括：
1）泌尿系感染：包括肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎等；
2）泌尿系结石：即肾结石、输尿管结石、膀胱结石等；
3）良性前列腺增生：是老年男性常见的疾病；
4）泌尿系恶性肿瘤：包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌等。
1.3 常用的检查方法
1）尿常规检查：包括尿pH、比重、蛋白质、糖等指标；
2）尿液细菌培养及抗生素敏感性检查：可用于泌尿系感染等疾病的诊断；
3）B超检查：是泌尿系常用的无创检查方法；
4）计算机断层扫描(CT)及磁共振成像(MRI)：可以用于泌尿系结石、肿瘤等疾病的诊断。
二、 疾病诊治
2.1 泌尿系感染
泌尿系感染是指细菌感染泌尿系统的疾病，临床表现为排尿不适、尿频、尿急、尿痛等。
2.1.1 膀胱炎的诊治
重要提示：膀胱炎患者应该定期排尿，避免憋尿，同时保持私处清洁。
诊断方法：尿常规检查、尿液细菌培养及抗生素敏感性检查。
治疗方法：口服抗生素治疗，如头孢呋辛、诺氟沙星等。对于反复发作的患者，可考虑应用中药复方，如六味地黄丸、感冒清颗粒等。
2.1.2 肾盂肾炎的诊治
重要提示：肾盂肾炎可导致肾功能损害，出现尿液少、水肿等症状时应及时就医。
诊断方法：尿常规检查、B超检查、计算机断层扫描等。
治疗方法：口服抗生素治疗，如氨苄西林、头孢噻肟等。严重病例可静脉给药。对于有尿路梗阻的患者，需尽早进行导尿等手术治疗。
2.2 前列腺增生的诊治
前列腺增生是老年男性常见的泌尿系统疾病，其主要症状是尿频、尿急、尿痛、尿道不畅等，严重时可导致尿潴留。
2.2.1 药物治疗
重要提示：药物治疗需要根据患者的具体情况进行选择，不能盲目用药。
药物种类：阿尔法受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等。
治疗原则：以缓解症状为主，如阿尔法受体阻滞剂可以通过松弛前列腺平滑肌缓解尿频、尿急等症状；5α还原酶抑制剂可以抑制前列腺的增生。
2.2.2 手术治疗
重要提示：手术治疗较为创伤，需要评估患者的手术风险和手术效果。
手术种类：经尿道前列腺电切术(TURP)、经皮穿刺前列腺汽化术(TUVP)等。
手术原则：以治疗为主，如TURP是目前治疗前列腺增生的金标准，可在缓解症状的同时对前列腺肿瘤进行切除。
三、 手术技术
3.1 TURP术后护理
TURP术后需要进行适当的护理，如：
1）尽早排尿：手术后24小时内需尽早排尿，减少尿路感染的风险；
2）注意个人卫生：手术后需要每天清洗外阴部，并更换干净的内裤；
3）不要久坐：手术后需要躺床休息，尽量减少久坐。
3.2 TUVP术后护理
TUVP术后需要进行适当的护理，如：
1）休息：术后需要卧床休息，避免用力；
2）饮食：避免油腻食物，多吃清淡饮食，避免影响消化系统的康复；
3）排尿：术后需要定期排尿，严禁憋尿，减少尿路感染的风险。
四、 药物治疗
4.1 连续性药物输注的原则
重要提示：连续性药物输注需要根据患者的具体情况进行调整，不能盲目用药。
原则：
1）制定输注计划，给药剂量和输注速率应考虑到患者的病情、年龄、性别等因素；
2）检查药物是否合适，避免过度给药或不足给药；
3）观察患者的反应，如有不适应立即停止输注；
4）定期检查药液输注速率和输注时间，避免药液排空。
4.2 常见泌尿系统药物
1）阿尔法受体阻滞剂：可用于治疗前列腺增生等疾病。
2）5α还原酶抑制剂：可用于治疗前列腺增生等疾病。
3）抗生素：可用于治疗泌尿系感染等疾病。
4.3 药物不良反应及处理
药物的不良反应是指药物使用后引起的不良的身体或生理反应，治疗不当易发生药物不良反应。
处理方法有：
1）停药或减量：对出现不良反应的患者需及时停用药物或调整剂量；
2）对症治疗：如出现恶心、呕吐等症状可使用抗恶心、止吐药物及补液等治疗。
小编说：泌尿外科是医学的重要分支，需要医生具备广泛的基础知识，合理的诊治方案和丰富的手术技能。对于正在备考相关考试的医学专业学生来说，需要扎实学习各类知识，注重实践操作，提高自己的专业水平。
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